Secondo i risultati dello studio pubblicati su JAMA Cardiology, l'aumento dell'attività fisica quotidiana è stato associato a un rischio inferiore di insufficienza cardiaca de novo complessiva e di scompenso cardiaco con frazione di eiezione conservata tra le donne anziane."Nel 2018 le U.S. Physical Activity Guidelines hanno sottolineato che il raggiungimento dei 150 minuti settimanali minimamente raccomandati di attività fisica da moderata a vigorosa è associato a un rischio inferiore del 10% di incidente di scompenso cardiaco complessivo rispetto all'assenza di attività. I risultati erano scarsi per gli adulti di età pari o superiore a 65 anni e per HF con sottotipi EF e HFpEF ridotti", ha commentato Michael J. LaMonte, della School of Public Health and Health Professions - University at Buffalo. "Sebbene il rischio di HF sia ancora più basso a livelli PA superiori a quelli raccomandati, non è chiaro se l'attività fisica al di sotto delle quantità o intensità raccomandate riduca il rischio di HF. Gli studi sul comportamento sedentario e sul rischio di scompenso cardiaco sono scarsi”.
Il team di ricercatori ha progettato lo studio Objective Physical Activity and Cardiovascolare Health (OPACH) per valutare l’impatto delle misure dell’attività fisica derivate dall’accelerometro, tra cui l’attività ad intensità luminosa, i passi giornalieri e il tempo sedentario, sul rischio di scompenso cardiaco tra le donne di età compresa tra 63 e 99 anni.
Complessivamente, 5.951 donne (età media 79 anni) senza scompenso cardiaco noto al basale sono state arruolate da marzo 2012 ad aprile 2014 e hanno completato 7 giorni consecutivi di accelerometria triassiale indossata sull'anca e sono state seguite fino a febbraio 2022.
La media dei minuti di attività fisica totale al giorno era di 339.4, di cui l'85% era intensità leggera con una durata media di 288.3 minuti al giorno, e il tempo medio trascorso in sedentarietà era di 10.3 ore al giorno.
I quartili per l'attività fisica quotidiana erano inferiori a 276 minuti, da 276 a 336 minuti, da 337 a 397 minuti e superiori a 397 minuti. I quartili per il conteggio dei passi giornalieri erano inferiori a 2.164, da 2.164 a 3.210, da 3.211 a 4.541 e superiori a 4.541.
Durante un follow-up medio di 7.5 anni, i ricercatori hanno osservato 407 casi di HF incidente, di cui 257 identificati come HFpEF e 110 HFrEF.
Rispetto al quartile più basso, per ogni aumento di 1 deviazione standard (DS) in minuti al giorno di attività fisica totale, le HR aggiustate per l'HF erano:
• 0.85 per l'HF complessivo;
• 0.78 per HFpEF;
• 1.02 per HFrEF.
Rispetto al quartile più basso, per ogni aumento di 1 DS di passi al giorno, le HR aggiustate per lo scompenso cardiaco erano:
• 0.74 per l'HF complessivo;
• 0.71 per HfpEF;
• 0.83 per HFrEF.
Rispetto al quartile più basso, per ogni aumento di 1 DS in minuti al giorno di sedentarietà, gli HR aggiustati per l'HF erano:
• 1.17 per l'HF complessivo;
• 1.29 per HfpEF;
• 0.94 per HFrEF.
Inoltre, l’aumento dell’attività fisica indipendentemente dal tipo era associato a un rischio ridotto di scompenso cardiaco complessivo (HR per 1 DS di attività leggera = 0.88; HR per 1 SD di attività da moderata a vigorosa = 0.84) e HFpEF (HR per 1 SD di attività leggera = 0.8; HR per 1 SD di attività da moderata a vigorosa = 0.85) ma non HfrEF.
"Nelle donne anziane attive, quantità più elevate di normali attività quotidiane di intensità leggera e moderata sono state associate a un minor rischio di sviluppare insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata, indipendentemente da fattori demografici e clinici associati al rischio di insufficienza cardiaca", ha affermato LaMonte. “Raggiungere 3.000 passi al giorno potrebbe essere un obiettivo ragionevole e coerente con la quantità di attività quotidiana svolta dalle donne in questo studio. L'HFpEF è la forma più comune di insufficienza cardiaca riscontrata nelle donne anziane e tra i gruppi di minoranze razziali ed etniche, e attualmente esistono poche opzioni terapeutiche consolidate, il che rende la prevenzione primaria ancora più rilevante per l'HFpEF. Il potenziale delle attività di vita quotidiana a bassa intensità di contribuire alla prevenzione dell’HFpEF nelle donne anziane è un risultato entusiasmante e promettente per studi futuri da valutare in altri gruppi, compresi gli uomini anziani”.
Bibliografia
New study suggests target steps per day for reduced risk of heart failure. https://www.eurekalert.org/news-releases/1035039.