Il rischio di demenza ad esordio giovanile – demenza prima dei 65 anni – era più alto nelle persone con sindrome metabolica, ha dimostrato uno studio nazionale sulla popolazione in Corea, pubblicato su Neurology.In quasi 2 milioni di persone con un'età media di 49 anni, la sindrome metabolica era legata a un rischio maggiore del 24% di demenza ad esordio giovanile per tutte le cause (HR aggiustato 1,24) in quasi 8 anni, hanno riferito gli autori, dell'Hallym University Sacred Heart Hospital di Anyang, Corea del Sud.
Anche i rischi di demenza vascolare (HR 1,21) e di Alzheimer (HR 1,12) in giovane età erano più alti nelle persone con sindrome metabolica che senza.
I rischi complessivi di demenza ad esordio giovanile erano più pronunciati per le donne, le persone di età compresa tra 40 e 49 anni rispetto a 50-59 anni, le persone che si astenevano dall'alcol, gli individui non obesi e quelli con depressione.
La demenza ad esordio giovanile è più comune di quanto si pensasse in precedenza, che colpisce circa 3,9 milioni di persone di età compresa tra i 30 e i 64 anni a livello globale. "Mentre la maggior parte della demenza viene diagnosticata in età avanzata, la demenza ad esordio giovanile si verifica quando una persona è ancora in età lavorativa e forse sta crescendo una famiglia", hanno osservato gli autori.
"I nostri risultati suggeriscono che i cambiamenti nello stile di vita per ridurre il rischio di sindrome metabolica – come seguire una dieta sana, fare esercizio fisico regolarmente, mantenere un peso sano, smettere di fumare e ridurre lo stress – possono aiutare a ridurre il rischio di demenza ad esordio giovanile", hanno aggiunto.
I fattori di rischio per la demenza ad esordio giovanile includono diabete, ictus e malattie cardiache. Queste variabili, insieme alla sindrome metabolica, sono stati anche collegati ad un aumento dell'incidenza della demenza negli anziani.
In questo studio, i ricercatori hanno seguito 1.979.509 persone di età compresa tra 40 e 60 anni nel database del servizio assicurativo nazionale coreano per una media di 7,75 anni. L'età media al basale era di 49 anni; Il 51,3% erano uomini e il 25,2% aveva la sindrome metabolica.
La sindrome metabolica è stata definita in base linee guida stabilite e includeva misurazioni della circonferenza della vita, della pressione arteriosa, della glicemia a digiuno, dei trigliceridi e del colesterolo Hdl.
L'esito primario era una diagnosi di demenza per tutte le cause prima dei 65 anni. Durante il periodo di follow-up, allo 0,45% delle persone è stata diagnosticata una demenza ad esordio giovanile per tutte le cause. Il rischio aumentava con il numero di componenti della sindrome metabolica presenti.
Nell'analisi univariata, il rischio di demenza giovanile per tutte le cause era 1,77 volte più alto nel gruppo con sindrome metabolica. L’analisi multivariata è stata aggiustata per età, sesso, basso reddito, fumo, consumo di alcol, esercizio fisico regolare, depressione, fibrillazione atriale e ictus.
"Ogni componente della sindrome metabolica – ipertensione, obesità, diabete e dislipidemia – è stata associata ad un aumento del rischio di demenza ad esordio giovanile. Sulla base di ciò, abbiamo ipotizzato che la sindrome metabolica nella mezza età potrebbe svolgere un ruolo sostanziale nello sviluppo della demenza ad esordio giovanile", hanno osservato gli autori.
"I nostri risultati hanno confermato questa ipotesi, dimostrando che ogni componente della sindrome metabolica è significativamente associato alla demenza incidente ad esordio giovanile", hanno continuato. "Inoltre, rispetto ai partecipanti senza componenti della sindrome metabolica, la presenza e l'accumulo di ciascun componente erano associati a un rischio progressivamente più elevato di demenza ad esordio giovanile, dimostrando una relazione dose-risposta".
Lo studio aveva diverse limitazioni: l'analisi non ha incluso diverse variabili importanti tra cui il rischio genetico per l'Alzheimer, la storia parentale di demenza, la storia di lesioni cerebrali traumatiche, la perdita dell'udito e il livello di istruzione. Si basava su codici Icd che potevano essere classificati in modo errato.
Bibliografia
Lee J-Y et al. Association between metabolic syndrome and young-onset dementia: a nationwide population-based study. Neurology 2025; DOI: 10.1212/WNL.0000000000213599.