Il Ministero della Salute si appresta a varare una vera rivoluzione digitale nella gestione delle risorse umane del Ssn. Il fulcro è il Siper (Sistema informativo per il monitoraggio del personale che opera nel Ssn), istituito nell'ambito delle riforme del Pnrr (Missione 6). Il provvedimento, attualmente in forma di schema di decreto ministeriale e in attesa del vaglio della Conferenza Stato-Regioni, mira a mappare con una precisione inedita l'impiego dei professionisti, spostando l'attenzione dai semplici dati statistici al governo reale delle risorse.
Il Siper non sarà un semplice database, ma uno strumento strategico per il monitoraggio dei Livelli essenziali di assistenza (Lea). Secondo il cronoprogramma rigido dettato dal Pnrr, l'alimentazione del flusso inizierà ufficialmente nel primo trimestre 2027. Le Regioni dovranno trasmettere dati trimestrali non solo sulle "consistenze" (assunti e cessati), ma soprattutto sulle attività: ore lavorate nel trimestre per ciascuna unità, ore fuori orario e tipologia di incarichi organizzativi o di coordinamento.
Per i medici di medicina generale, il punto di svolta è l'inclusione esplicita dei "Servizi di cure primarie" tra i flussi informativi obbligatori. Il monitoraggio coprirà capillarmente le strutture previste dal Dm 77/2022, incluse le Unità di continuità assistenziale (Uca), l'assistenza domiciliare (Adi) e le reti di cure palliative.
Il disciplinare tecnico parla chiaro: il personale convenzionato (Mmg/Pls) è censito con codici specifici (codice 7 e 8). Questo significa che la presenza e l'impegno orario nel distretto e nelle strutture territoriali (come le Case della comunità) diventeranno dati trasparenti a livello nazionale, permettendo ad Agenas di applicare la nuova metodologia per la determinazione del fabbisogno di personale basata sui reali carichi di lavoro.
L'aspetto più rilevante per la governance riguarda le sanzioni: il conferimento dei dati al Siper diventerà un adempimento obbligatorio per l'accesso delle Regioni alla quota integrativa del finanziamento statale. A partire dal 2028, il mancato o errato invio delle informazioni potrebbe comportare ripercussioni economiche dirette sui bilanci sanitari regionali.
L'obiettivo finale è colmare il gap informativo tra ospedale e territorio, garantendo una programmazione basata sui reali fabbisogni e non su stime forfettarie. Il Siper fornirà la base scientifica per decidere quanti medici serviranno realmente sul territorio nei prossimi anni.
L'attivazione del Siper potrebbe segnare la fine dell'invisibilità statistica del lavoro territoriale. Se da un lato questo permetterà di far emergere il reale carico di lavoro svolto, dall'altro imporrà una rendicontazione puntuale delle attività orarie nelle strutture del distretto. La trasparenza del dato diventa così la moneta di scambio per la programmazione futura: i medici non saranno più solo "numeri" in un elenco, ma ore di attività certificate all'interno del sistema di cure primarie.
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