Quasi il 40% dei pazienti con diagnosi di diabete di tipo 2 mette in pericolo la propria salute interrompendo i farmaci entro il primo anno, osservano gli esperti di diabete di Uva Health in un nuovo documento che evidenzia una gamma crescente di opzioni di trattamento.
Il nuovo documento esorta i medici a prendere in considerazione non solo i farmaci tradizionali per il diabete, ma anche le alternative emergenti che i pazienti potrebbero essere più propensi a mantenere a lungo termine. "Prescrivere un farmaco o fare raccomandazioni sullo stile di vita che un paziente non è disposto o in grado di seguire per qualsiasi motivo non è probabile che porti a miglioramenti negli esiti del diabete", osservano gli autori nel documento. "Il miglior trattamento è quello che è facile da implementare e sostenibile per il paziente".
È fondamentale, sostiene l'articolo, che i medici lavorino in collaborazione con i pazienti, piuttosto che limitarsi a dire loro cosa fare. Rendendo i pazienti partner nel processo decisionale e ascoltando attentamente le loro preferenze e le esigenze del loro stile di vita, i medici aumenteranno le possibilità che i pazienti si attengano al loro piano di trattamento e, in definitiva, controlleranno meglio la glicemia. E questo si tradurrà in benefici a lungo termine per la loro salute, afferma l'esperto di diabete Uva Daniel J. Cox, uno degli autori del documento e parte del Center for Diabetes Technology di dell’Università della Virginia (Uva).
"Il fatto che i pazienti e le altre persone coinvolte personalmente in qualsiasi approccio adottato è fondamentale", ha detto Cox, che ha sviluppato un innovativo programma di intervento sullo stile di vita che è tra le opzioni descritte nel documento. "Nulla funziona se non viene seguito in modo coerente, mentre la maggior parte degli approcci avrà alcuni benefici se seguita in modo coerente per tutta la durata del diabete, per tutta la vita".

Opzioni per il controllo del diabete
Oltre ai tradizionali farmaci per la gestione del diabete come la metformina, i medici dovrebbero prendere in considerazione la possibilità di fornire ai pazienti appropriati un monitor continuo del glucosio, suggeriscono Cox e i suoi collaboratori.
Anche i farmaci agonisti del recettore del Glp-1" sono sempre più diffusi tra i pazienti con diabete negli ultimi anni, molto probabilmente a causa dei loro benefici per la perdita di peso, scrivono gli autori. Perdere chili spesso aiuta a controllare meglio la glicemia.
Ma i farmaci e la perdita di peso non sono l'unico percorso per un migliore controllo della glicemia, osservano i ricercatori. Cox ha sviluppato quello che definisce un intervento sullo stile di vita "meno impegnativo" chiamato Gem (Glucose Everyday Matters) che mira a prevenire i picchi glicemici attraverso scelte alimentari informate e un esercizio fisico tempestivo. In uno studio, due terzi dei partecipanti hanno messo il diabete in remissione utilizzando l'approccio.
Il nuovo documento include un elenco dettagliato di alimenti che le persone che utilizzano il programma possono ridurre o sostituire per controllare meglio la glicemia. Ma il programma Gem non riguarda solo la rinuncia ai dolci e ai cibi ad alto contenuto di carboidrati. Invece, enfatizza la comprensione degli effetti dei diversi alimenti sui livelli della glicemia di un individuo, facendo scelte alimentari intelligenti e facendo attività fisica extra per abbassare la glicemia.
"Non solo il Gem aiuta a controllare il diabete, ma è uno stile di vita che promuove la salute generale e il vigore, riducendo al contempo i rischi di una varietà di altre malattie croniche", ha detto.
Cox sta conducendo un ampio studio clinico per testare il programma Gem con persone con diagnosi di diabete di tipo 2 negli ultimi 24 mesi.

Bibliografia
Oser TK, et al Current and new treatment options for adults recently diagnosed with type 2 diabetes. Fam Med Com Health 2025. DOI: 10.1136/fmch-2024-003154
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