Ritu Banerjee, professore di malattie infettive pediatriche presso il Vanderbilt University Medical Center, ha fornito indicazioni e dati che secondo lei possono aiutare i medici a evitare inutili prescrizioni di antibiotici quando i loro pazienti si aspettano chiaramente di riceverne uno. La presentazione includeva una serie di strumenti online utilizzabili dai medici, oltre a video e materiali scritti, per aiutare i pazienti a capire quando loro, o i loro figli, non sempre hanno bisogno di antibiotici, conversazioni che possono causare conflitti tra medici e pazienti.
Banerjee ha detto che considera l'interazione con il paziente un argomento importante perché "alla scuola di medicina, non ho ricevuto alcuna formazione [specifica] sulle capacità di comunicazione" su come interagire con i pazienti con aspettative per i farmaci e su come gestirli.
Tra le ragioni che Banerjee ha detto che i medici citano come ragioni per prescrizioni inappropriate ci sono la domanda di antibiotici da parte del paziente e dei genitori. Secondo la sua presentazione, la difficoltà a spiegare perché un antibiotico non è necessario, il non volere che il paziente se ne vada "a mani vuote", il non voler danneggiare il rapporto medico-paziente ed evitare punteggi di scarsa soddisfazione del paziente dominano queste spiegazioni.
Prestando attenzione agli indizi contestuali dei pazienti, i medici sovente sentono dire che un amico o un familiare ha avuto un'infezione e ha ricevuto una prescrizione. Lavorare con i pazienti per aiutarli a capire che gli antibiotici possono essere completamente inutili può essere delicato a seconda del paziente, ha detto Banerjee, raccomandando una revisione del Dialogue Around Respiratory Illness Treatment (DART).
La revisione, che inizia con l'esame dei risultati dell'esame fisico e con una diagnosi chiara, raccomanda di dare ai pazienti "prima le cattive notizie" e poi di formulare raccomandazioni terapeutiche positive – e di avere un piano di emergenza – che può rendere la conversazione significativamente più facile.
"Dovremmo renderci conto che i pazienti capiscono che dobbiamo usare gli antibiotici con giudizio", ha detto Banerjee. "In situazioni in cui potrebbe esserci disaccordo tra la decisione di un medico di prescrivere un antibiotico e l'aspettativa di un paziente per gli antimicrobici, ci sono strategie che si possono utilizzare per avere una conversazione fruttuosa al riguardo in modo che l'incontro si concluda con una nota positiva per tutti.
"Penso che i medici apprezzino molto l'idea di avere questi moduli di formazione brevi e semplici e strategie che possono aiutarli a essere più proattivi nel modo in cui affrontano ogni incontro", ha detto Banerjee.

Bibliografia
Banerjee R. Teach them to fish: Training clinicians to talk to patients about antibiotics. Presentato a: SHEA Spring 2025; 27-30 aprile 2025; Orlando.
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