La perdita di peso impatta positivamente sulla gravità della psoriasi
La psoriasi colpisce almeno 60 milioni di persone in tutto il mondo e l'80% di queste convive anche con sovrappeso o obesità. L'eccesso di peso aumenta la predisposizione alla psoriasi ed è associato a una forma più grave della malattia.
In questa ricerca sistematica i risultati sono stati definiti sulla base di discussioni con focus group di pazienti. Sono stati inclusi studi clinici randomizzati controllati (Rct) su adulti con psoriasi, che confrontavano qualsiasi intervento per la perdita di peso con le cure abituali o un intervento per la perdita di peso a intensità inferiore. Gli studi dovevano riportare una variazione di peso e almeno una misura di gravità della psoriasi o di qualità della vita.
La ricerca
Sono stati inclusi tredici Rct (1145 partecipanti) con 14 confronti. Undici interventi prevedevano modifiche dietetiche, di cui quattro includevano attività fisica. Tre prevedevano l'uso di farmaci per la perdita di peso.
Nei 14 confronti (n = 1145, differenza media, Dm, nella variazione di peso: -6,7 kg), gli interventi per la perdita di peso hanno prodotto una maggiore riduzione del punteggio Pasi (Psoriasis Area and Severity Index) rispetto al gruppo di controllo: Dm -2,5 (IC 95%: da -3,8 a -1,1, I² = 85,2%).
È stato inoltre riscontrato un effetto significativo degli interventi per la perdita di peso sulla probabilità di raggiungere il Pasi75 (miglioramento del 75%). Non vi è stato alcun effetto statisticamente significativo degli interventi sulla probabilità di raggiungere Pasi50 o Pasi100, ma entrambe le analisi sono state limitate da pochi studi.
In sette confronti (n = 364; differenza media nella variazione di peso -7,8 kg), gli interventi per la perdita di peso sono risultati associati a un miglioramento significativo del Dlqi (Dermatology Life Quality Index, questionario validato di 10 domande che misura quanto una malattia della pelle impatta sulla qualità di vita) rispetto al gruppo di controllo.
Secondo gli Autori, quindi, esistono prove di elevata certezza che suggeriscono come gli interventi per la perdita di peso siano in grado di migliorare la gravità della psoriasi e la qualità di vita e andrebero quindi considerati come parte integrante del trattamento di routine per questa patologia.