Semplificazione burocratica o nuovo ostacolo tecnico? Le recenti determinazioni dell’Aifa che abrogano le Note 11 e 84 stanno producendo effetti contrastanti negli studi dei medici di famiglia. Se da un lato il ricettario si snellisce, dall'altro l’aggiornamento dei sistemi informatici sta creando un vero e proprio "buco" assistenziale. La novità più attesa riguardava la Nota 84 (antivirali per infezioni erpetiche come aciclovir e brivudina), ora eliminata per consentire la libera prescrizione a carico del Ssn. Tuttavia, il Sindacato medici italiani (Smi) lancia l'allarme: "L’abrogazione dei limiti sta mandando in tilt i sistemi gestionali dei medici di famiglia", denuncia Gian Massimo Gioria, responsabile nazionale area convenzionata Smi. A causa di un mancato allineamento tra le nuove norme e le App gestionali, molti medici non riescono a emettere le ricette dematerializzate, lasciando i pazienti con patologie erpetiche senza terapia. "Abbiamo segnalato l'incongruenza all'Aifa, ma la risposta è stata che la questione va risolta in altra sede", spiega Gioria. Di segno opposto l'intervento sulla Nota 11. In questo caso l'Agenzia ha preso atto dell'obsolescenza del farmaco (acido folinico) nei flussi della medicina territoriale. Il risultato è duplice:
Abrogazione della nota: scompare il vincolo prescrittivo.
Passaggio in Classe C: i farmaci (come Sanifolin e Sulton) diventano a totale carico del cittadino e non sono più prescrivibili su ricetta rossa o dematerializzata.
Se per l’acido folinico il risparmio per lo Stato è immediato, per gli antivirali l’Aifa ha introdotto una "clausola di salvaguardia". La prescrizione è libera, ma sotto stretta sorveglianza: se la spesa per questa categoria dovesse superare il tetto dell’1,4%, scatteranno misure correttive automatiche, come la rinegoziazione dei prezzi o il ripristino dei vincoli prescrittivi. Per i Mmg, dunque, la sfida raddoppia: superare l'impasse tecnica dei gestionali e garantire un'appropriatezza tale da non far scattare le sanzioni economiche dell'Agenzia.
