Secondo una ricerca pubblicata sull'European Heart Journal (1, 2), solo circa tre pazienti con insufficienza cardiaca su cinque si rivolgono a un cardiologo almeno una volta all'anno. Lo studio, presentato anche all'Heart Failure Congress 2025, mostra che i pazienti che si rivolgono con regolarità a un cardiologo hanno circa il 24% in meno di probabilità di morire nell'anno successivo. Lo studio mostra anche quali pazienti potrebbero trarre beneficio da una visita cardiologica una volta all'anno e quali pazienti dovrebbero essere visitati più spesso.
La ricerca suggerisce che se i cardiologi vedessero i pazienti con insufficienza cardiaca almeno una volta all'anno, si potrebbe salvare una vita ogni 11-16 pazienti visitati.
Lo studio è condotto da un team di ricercatori francesi guidati dal dottor Guillaume Baudry e dal professor Nicolas Girerd del Centro di ricerca clinica dell'ospedale universitario di Nancy.
Il dottor Baudry ha dichiarato: "L'insufficienza cardiaca di solito non può essere risolta con una terapia, ma con il giusto trattamento, i sintomi possono spesso essere controllati per molti anni. Abbiamo condotto questo studio per vedere se alcuni semplici criteri potrebbero essere utilizzati per dividere i pazienti in categorie ad alto o basso rischio e per valutare se un appuntamento con un cardiologo è collegato a decessi o ricoveri in pazienti con insufficienza cardiaca a livello nazionale, sulla base di queste categorie".
Lo studio ha incluso tutti i pazienti francesi affetti da insufficienza cardiaca nel gennaio 2020 a cui era stata diagnosticata nei cinque anni precedenti, per un totale di 655.919 persone. I ricercatori hanno suddiviso il gruppo in base al fatto che fossero stati ricoverati in ospedale con insufficienza cardiaca nell'ultimo anno o negli ultimi cinque anni e che stessero assumendo o meno diuretici come trattamento.
Tra tutti i gruppi di pazienti, i ricercatori hanno scoperto che circa due pazienti su cinque non hanno visto un cardiologo nel corso di un anno. Coloro che hanno visto un cardiologo avevano meno probabilità di morire per qualsiasi causa e meno probabilità di essere ricoverati in ospedale per insufficienza cardiaca nell'anno successivo.
Tenendo conto del numero di consultazioni cardiologiche disponibili a livello nazionale, i ricercatori hanno creato un modello per mostrare la frequenza con cui i pazienti dovrebbero vedere un cardiologo, sulla base del recente ricovero e dell'uso di diuretici, per ridurre il più possibile il rischio di morte.
Secondo il modello, per i pazienti che non erano stati recentemente ricoverati in ospedale e non assumevano diuretici, una visita all'anno sarebbe ottimale per ridurre al minimo il rischio di decesso. Ciò ridurrebbe il rischio di morire l'anno successivo dal 13% al 6,7%.
Coloro che non sono stati ricoverati di recente in ospedale, ma che assumevano diuretici, dovrebbero essere visitati due o tre volte all'anno. Ciò ridurrebbe il loro rischio di morte dal 21,3% all'11,9%.
Nei pazienti che sono stati ricoverati in ospedale negli ultimi cinque anni, ma non nell'ultimo anno, essere visitati due o tre volte all'anno sembra ottimale. Ciò ridurrebbe il rischio dal 24,8% al 12,9%.
Per i pazienti che erano stati ricoverati in ospedale nell'ultimo anno, quattro appuntamenti con un cardiologo erano ottimali. Ciò ha ridotto il rischio dal 34,3% al 18,2%. Il dottor Baudry ha dichiarato: "Sebbene ci siano limiti intrinseci nella ricerca osservazionale, i nostri risultati evidenziano il valore potenziale del follow-up specialistico, anche nei pazienti che sembrano clinicamente stabili. I pazienti dovrebbero sentirsi incoraggiati a chiedere una revisione cardiologica, in particolare se sono stati recentemente in ospedale o stanno assumendo diuretici".
Il professor Girerd ha aggiunto: "Potrebbero esserci molte ragioni per cui i pazienti con insufficienza cardiaca non vedono un cardiologo, ad esempio, sappiamo che le persone anziane e le donne hanno meno probabilità di vedere un cardiologo. Abbiamo scoperto che i pazienti con un'altra condizione cronica, come il diabete o una condizione polmonare, avevano anche meno probabilità di vedere un cardiologo. Queste differenze sono state riscontrate in molti paesi del mondo.

"Abbiamo anche scoperto che due criteri molto semplici – il recente ricovero in ospedale e l'uso di diuretici – possono facilmente stratificare il rischio del paziente. Questi criteri non comportano test costosi, quindi possono essere utilizzati da chiunque, in qualsiasi ambiente, in qualsiasi paese. Questi risultati potrebbero aiutare a ridisegnare i sistemi sanitari per ridurre i decessi preservando le risorse".
In una seconda presentazione all'Heart Failure Congress 2025, condotta sulla stessa coorte (2), i ricercatori hanno discusso le differenze di sesso nei risultati e nell'utilizzo dell'assistenza sanitaria. Dopo l'aggiustamento per le differenze demografiche, hanno scoperto che il 33,8% delle donne non ha visto un cardiologo entro un anno, mentre negli uomini la percentuale era del 27,9%. Le donne avevano anche meno probabilità di ricevere la prescrizione di inibitori Raas. Nonostante queste differenze, le donne hanno avuto risultati migliori rispetto agli uomini in termini di mortalità e insufficienza cardiaca.

1) Baudry G, et al. Cardiologist follow-up and improved outcomes of heart failure: a French nationwide cohort. European Heart Journal. doi:https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf218
https://academic.oup.com/eurheartj/article-lookup/doi/10.1093/eurheartj/ehaf218
2) Prognostic value of heart failure stratification and cardiologist follow-up in a nationwide cohort of 600,000+ patients’, Session: Late-breaking science: screening for heart failure and prognostic models, Heart Failure Congress 2025. https://esc365.escardio.org/Heart-Failure/sessions/13794

3) Sex-based differences in heart failure management and outcomes: insights from a national cohort of over 600,000 patients’, Session: Management of acute heart failure: therapeutic approaches and prognosis, Heart Failure Congress 2025. https://esc365.escardio.org/Heart-Failure/sessions/14509

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