Oggi il prelievo ematico è utilizzato nella pratica clinica nel carcinoma del polmone non a piccole cellule avanzato per valutare in anticipo la risposta alla terapia o individuare mutazioni di resistenza. Il Prof. Antonio Russo, Ordinario di Oncologia all’Università di Palermo: “È una procedura non invasiva e ripetibile nel corso della cura. Non può essere ancora usata per la diagnosi precoce, ma gli studi aprono prospettive importanti”.
Belimumab costituisce la prima terapia espressamente mirata per il Lupus Eritematoso Sistemico dopo 50 anni ed oggi ha anche una indicazione specifica per chi soffre di complicanze renali legate al lupus. Un approccio interdisciplinare è fondamentale ed una presa in carico che veda il paziente trattato in centri di eccellenza in cui il team di specialisti (reumatologi e nefrologi) può consentire il riconoscimento precoce della patologia e del coinvolgimento renale, oltre alla terapia più appropriata per ogni singolo caso.
Raccomandare un elenco di antidepressivi senza un'attenta considerazione delle prove per ciascuno di essi per diversi tipi di dolore può indurre in errore medici e pazienti a pensare che tutti gli antidepressivi abbiano la stessa efficacia per il trattamento di ogni forma di dolore, mentre abbiamo dimostrato che non è così. Alcuni antidolorifici possono avere un ruolo nella gestione del dolore, ma devono essere considerati solo come una parte della soluzione, da utilizzare insieme a esercizio fisico, fisioterapia e i cambiamenti dello stile di vita che possono essere di aiuto.
Un nuovo studio di coorte basato sulla popolazione australiana della Monash University ha confrontato direttamente due classi di farmaci usati per trattare il diabete di tipo 2 (T2D) e ha scoperto che una delle due classi è associata a una maggiore riduzione dei principali eventi avversi cardiovascolari negli uomini rispetto a donne.
Dallo scoppio della guerra in Ucraina, alcuni agenti patogeni ospedalieri resistenti a molti antibiotici sono stati rilevati con sorprendente frequenza negli ospedali tedeschi. A causa di una combinazione di due enzimi, alcuni ceppi di Klebsiella pneumoniae sono risultati resistenti anche ai carbapenemi, che sono classificati come antibiotici di ultima istanza. In collaborazione con il Robert Koch Institute (RKI), il National Reference Center (NRC) per i batteri Gram-negativi multiresistenti, con sede presso l'Università della Ruhr di Bochum, ha dimostrato che molti dei casi segnalati sono associati a pazienti provenienti dall'Ucraina. I ricercatori raccomandano quindi che questo gruppo venga sottoposto a screening prima del ricovero in ospedale. I dati sono stati pubblicati su Eurosurveillance.
I ceppi di Klebsiella pneumoniae, che sono stati rilevati in gran numero in campioni provenienti da ospedali tedeschi dalla primavera del 2022, producono una combinazione di due diverse cosiddette carbapenemasi, NDM-1 e OXA-48, che sono in grado di scindere antibiotici carbapenemici. "Abbiamo notato che molti dei rispettivi campioni avevano un collegamento con l'Ucraina, che i pazienti corrispondenti erano fuggiti da lì, ad esempio, o erano stati ricoverati in Germania come vittime di guerra", spiega il dott. Niels Pfennigwerth dell'NRC. Successive indagini hanno dimostrato che c'era davvero un collegamento, che si rifletteva anche nei dati di sorveglianza raccolti dal Robert Koch Institute. "Le nostre analisi hanno dimostrato che è molto probabile che in Germania si siano verificati focolai con questi ceppi batterici a seguito del ricovero di pazienti ucraini", afferma Niels Pfennigwerth. Il team NRZ e RKI raccomandano quindi lo screening precauzionale delle persone con un collegamento con l'Ucraina quando vengono ricoverate negli ospedali tedeschi. "Se lo screening conferma che la persona è infetta dall'agente patogeno, verrà isolata in ospedale e verranno implementate misure igieniche molto rigide", afferma il ricercatore. Le persone altrimenti sane spesso non si accorgono di essere state esposte a tali agenti patogeni. Negli ospedali, invece, i patogeni possono essere trasmessi a persone gravemente compromesse a causa di malattia o infortunio, soprattutto attraverso le mani del personale medico. In questo caso, Klebsiella pneumoniae può causare polmonite, infezioni delle ferite o infezioni del tratto urinario, solo per citarne alcuni. A causa della sua resistenza anche agli antibiotici di ultima istanza, riservati esclusivamente ai casi gravi che devono essere curati in ospedale, il trattamento potrebbe non essere più possibile nel caso peggiore.
Bibliografia Sandfort M, et al. Increase in NDM-1 and NDM-1/OXA-48-producing Klebsiella pneumoniae in Germany associated with the war in Ukraine, 2022. Eurosurveillance 2022. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2022.27.50.2200926
I pazienti che hanno avuto un ictus ischemico e sono state trattati con un anticoagulante e/o con rimozione meccanica del coagulo e hanno ricevuto anche butilftalide, sostanza estratta da semi di sedano cinese, hanno manifestato sintomi neurologici più lievi con un migliore funzionamento a tre mesi dopo l'ictus, rispetto ai pazienti con ictus che hanno avuto i loro coaguli trattati ma hanno ricevuto un farmaco placebo. È quanto emerge da una ricerca preliminare che sarà presentata all'International Stroke Conference 2023 dell'American Stroke Association (Dallas, 8-10 febbraio 2023).
In Italia ne soffrono circa 6 milioni di persone ma il problema è sottostimato, tra diagnosi ritardate e cure fai-da-te che portano alla cronicizzazione di una malattia che minaccia la qualità di vita e la salute a lungo termine di chi ne è affetto. Daridorexant rappresenta una nuova prospettiva terapeutica mirata che agisce sull’orexina, neurotrasmettitore che mantenere attivi i centri della veglia.
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