Un gruppo di ricercatori ha condotto un'analisi dell'intera popolazione di oltre 15 milioni di persone in Canada tra il 2002 e il 2022. Lo studio si è concentrato su adulti ricoverati in ospedale per ictus ischemico, emorragia intracerebrale o infarto miocardico acuto (Ima). Dei 175.980 sopravvissuti all'ictus, il 99% è stato abbinato 1:1 a residenti senza ictus sulla base di età, sesso, residenza rurale, deprivazione del quartiere e comorbidità vascolari. Inoltre, il 90% dei pazienti è stato abbinato a quelli con Ima. Le diagnosi di demenza incidente sono state monitorate a partire da 90 giorni dopo l'ictus fino alla morte, all'emigrazione o alla fine dello studio, utilizzando un algoritmo convalidato basato sul ricovero in ospedale per demenza, sulle prescrizioni di inibitori della colinesterasi o sulle richieste dei medici entro 2 anni. La durata media del follow-up è stata di 5.6 anni.
Tra i sopravvissuti all'ictus, al 19% è stata diagnosticata la demenza rispetto al 12.5% della popolazione di riferimento. Il tasso di demenza per 100 anni-persona era più alto tra i sopravvissuti all'ictus rispetto alla popolazione di riferimento durante l'intero periodo di follow-up (3.34 vs 1.89).
Durante l'intero periodo di studio, la demenza era del 76% più probabile tra i pazienti con ictus (HR 1.76) e dell'82% più probabile nella coorte Ima (HR 1.82) rispetto alla popolazione di riferimento.
L'analisi variabile nel tempo ha rivelato che il rischio di demenza era più alto entro il primo anno dopo l'ictus, con un aumento di 2.5 volte a 6 mesi (HR 2.51), che è diminuito a un aumento di 1.5 volte a 5 anni (HR 1.51) ma è rimasto elevato rispetto alla popolazione di riferimento anche 20 anni dopo l'ictus indice.
L'ictus ricorrente è stato associato a un aumento del rischio di demenza di circa tre volte (HR aggiustato per ictus ricorrente 2.64; HR aggiustato per ictus ricorrenti multipli 3.05)."Mentre molte ricerche si sono concentrate sulla riduzione del rischio di un secondo ictus, i nostri risultati chiariscono che sono necessarie ulteriori ricerche anche sullo sviluppo di interventi per aiutare a prevenire la demenza dopo l'ictus", ha detto l'autore principale Raed A. Joundi della McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.
"C'è la necessità di accelerare l'attuazione di interventi promettenti o approcci su più fronti in ampi studi randomizzati controllati per ridurre il rischio di demenza", hanno aggiunto i ricercatori.

Bibliografia
Joundi RA, et al. Magnitude and Time-Course of Dementia Risk in Stroke Survivors. A Population-Wide Matched Cohort Study. Neurology 2025.
https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000210131

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