Una dieta ricca di omega-3 e povera di acidi grassi omega-6, insieme agli integratori di olio di pesce, può frenare la crescita delle cellule tumorali della prostata negli uomini con malattia in fase iniziale. Tra gli uomini in sorveglianza attiva per il cancro alla prostata, il consumo di questa dieta per un anno ha portato a una significativa diminuzione dell'indice Ki-67 del tessuto tumorale della prostata, un biomarcatore per la progressione, le metastasi e la morte del cancro alla prostata, secondo i risultati dello studio di fase 2 CAPFISH-3 presentato al Simposio sui tumori genitourinari dell'American Society of Clinical Oncology del 2025.
"Questi dati sono certamente intriganti e supportano gli studi che esaminano ulteriormente questo aspetto nel cancro alla prostata", ha detto Bradley Alexander McGregor, del Dana-Farber Cancer Institute, Boston, che non è stato coinvolto nello studio. Ma, ha osservato McGregor, i pazienti sono stati a dieta per 1 anno e le implicazioni a lungo termine di questa dieta non sono note.
Prove crescenti sulla validità dell’intervento dietetico
Le diete che includono cibi fritti e trasformati tendono ad essere ricche di omega 6, mentre quelle che includono salmone e tonno sono più ricche di omega 3. La ricerca ha dimostrato che il consumo di più acidi grassi omega-3 è associato a un minor rischio di mortalità per cancro alla prostata, ha spiegato il ricercatore dello studio William Aronson, della David Geffen School of Medicine dell'Università della California, Los Angeles (UCLA). La ricerca suggerisce che l'ingestione di più omega-6 accelera la crescita dei tumori umani nei topi, mentre l'aumento dei livelli di omega-3 la abbassa. È noto che un alto contenuto di omega-3 e un basso contenuto di omega-6 hanno anche un effetto inibitorio sui macrofagi M2-simili, che sono il tipo di cellule immunitarie predominante nelle metastasi del cancro alla prostata.
Per studiare l'impatto di questi acidi grassi sul carcinoma prostatico in stadio iniziale, Aronson e colleghi hanno condotto uno studio in aperto randomizzato in 100 uomini con carcinoma prostatico di grado 1/2 che hanno scelto la sorveglianza attiva.
I pazienti sono stati assegnati in modo casuale 1:1 a un gruppo di controllo che ha continuato la loro dieta normale (meno olio di pesce) o a un gruppo di intervento che ha seguito una dieta a basso contenuto di omega-6/alto omega-3, integrata con olio di pesce (2.2 g/die), per 1 anno.
L'endpoint primario era la variazione dell'indice Ki-67 dal basale a 1 anno dalle biopsie dello stesso sito tra i gruppi.
Per l'endpoint primario, l'indice Ki-67 è diminuito nel gruppo di intervento del 15% dal basale a 1 anno ed è aumentato nel gruppo di controllo del 24%. La differenza tra i gruppi era statisticamente significativa (p=0.043).
Per gli endpoint secondari, l'intervento ha portato a una riduzione dei livelli di trigliceridi e del fattore stimolante le colonie di macrofagi, ma nessun cambiamento nel gruppo di grado del volume del tumore, nel livello di Psa o nel punteggio del gene Decipher 22.
Aronson ha detto che i risultati supportano i futuri studi di fase 3 che incorporano questo intervento tra gli uomini sulla sorveglianza attiva per il cancro alla prostata.
McGregor ha detto che è importante notare che questo è stato "un intervento aggressivo con cambiamenti nella dieta e l'aggiunta di olio di pesce e i pazienti devono essere altamente motivati". Quattro uomini hanno interrotto il trattamento a causa di effetti collaterali, principalmente effetti collaterali gastrointestinali come diarrea e nausea: per comprendere meglio gli aspetti relativi alla tollerabilità saranno fondamentali studi con campioni di dimensioni maggiori.
In conclusione, ha detto McGregor, "sulla base di questi dati da soli, non dovrebbe essere raccomandato, ma può essere preso in considerazione per pazienti altamente motivati dopo aver discusso i limiti dei dati disponibili e gli effetti collaterali".

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