Secondo i risultati di uno studio pubblicato sul Journal of the National Cancer Institute, i benefici associati alla terapia ormonale a base di tamoxifene nelle donne con tumore mammario positivo per i recettori degli estrogeni (Er+) variano a seconda dello stato menopausale della paziente. “Le pazienti con diagnosi di tumore al seno Er+ hanno un rischio costante e a lungo termine di malattia fatale, con la possibilità di metastatizzazione a distanza anche dopo decenni dalla diagnosi primaria” spiegano gli autori.
Via libera dell’agenzia regolatoria a olaparib in associazione con abiraterone nella malattia metastatica resistente alla castrazione e con mutazioni Brca 1/2. Olaparib è l’unico inibitore di Parp disponibile in prima linea sia in monoterapia che in combinazione nel carcinoma prostatico resistente alla castrazione con mutazioni dei geni Brca 1/2. È fondamentale eseguire il test genomico in maniera tempestiva in tutti i pazienti.
Gli specialisti dell'obesità sottolineano che con il trattamento con gli agonisti del peptide 1 simile al glucagone (Glp-1), ora vicini a indurre una perdita di peso a livelli osservati prima solo attraverso l'intervento chirurgico, i pazienti stanno sperimentando complicazioni simili a quelle osservate dopo l'intervento bariatrico. Uno di questi risultati non intenzionali sarebbe la perdita di massa muscolare.
Un recente studio randomizzato che ha coinvolto 295 pazienti con ipertensione ha valutato la sicurezza e l'efficacia di una nuova combinazione di pillola singola di telmisartan, amlodipina e indapamide a basso dosaggio. I risultati suggeriscono che il trattamento iniziale o precoce con una terapia di combinazione a pillola singola a tripla combinazione e basso dosaggio può controllare efficacemente la pressione arteriosa nei pazienti con ipertensione da lieve a moderata. Per i medici, questo approccio può offrire una strategia di trattamento semplificata con una buona efficacia e tollerabilità, migliorando potenzialmente l'aderenza ai farmaci attraverso la riduzione del carico di farmaci.
La pirosi è un motivo frequente di consultazione in medicina generale. In assenza di risposta al trattamento empirico di prima linea con Ipp (inibitori della pompa protonica), si raccomanda la fibroscopia gastrointestinale (Fogd) per cercare la malattia da reflusso gastroesofageo erosivo (Mrge). Nel 50-75% dei casi l’esame non fornisce esito di conferma, e si raccomanda quindi di eseguire un pH ambulatoriale per distinguere la Mrge non erosiva dalla pirosi funzionale o dall'ipersensibilità della mucosa esofagea al reflusso acido o alcalino. In effetti, le ultime linee guida americane raccomandano di personalizzare l'assistenza con i test non appena questa prima linea di trattamento fallisce. Tuttavia, la maggior parte dei medici continua a prescrivere Ipp senza eseguire la misurazione del pH. L'obiettivo di questo studio è stato quindi quello di valutare la strategia più "economica" per il paziente che si presenta per pirosi refrattaria.
L'Ean (European Academy of Neurology) raccomanda l'utilizzo del più recente sistema di classificazione, che distingue tra nevralgia primaria del trigemino (essenziale o idiopatica), per la quale non si riscontra alcuna causa se non un conflitto tra un ramo arterioso e il nervo trigemino, e nevralgia secondaria causata da una patologia non correlata al conflitto neurovascolare (20% dei casi). Solo dopo una diagnosi corretta è possibile una scelta ragionata della terapia ottimale.
Oltre a diabete e obesità, i popolari farmaci Glp-1 potrebbero rivelarsi promettenti anche nella cura di alcune patologie neuropsichiatriche: dall’ansia e depressione alla dipendenza dall’alcol fino all’Alzheimer. Nuove ricerche potranno approfondire ancora meglio i loro meccanismi d’azione. A fare il punto sull’argomento sono stati gli esperti della Società di Neuro Psico Farmacologia (Sinpf), riuniti per il XXVI congresso nazionale dedicato agli “Orizzonti della Neuropsicofarmacologia nell'era dell'intelligenza artificiale: dal genoma alla clinica”.